Généralement, lorsqu’une personne âgée perd son autonomie et sa mobilité, une entrée en maison de retraite est envisagée. Cette décision n’est pas à prendre à la légère, l’entrée en EHPAD entraîne une multitude de dépenses : frais d’hébergement, restauration, entretien de l’établissement, mais également les frais médicaux. La santé représente un gros poste de dépense. Mais, qu’en est-il de la mutuelle santé lorsqu’une personne réside en EHPAD ? Doit-elle obligatoirement souscrire à une mutuelle ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir à ce sujet dans cet article.
Une mutuelle santé pour assurer ses arrières
Avant toute chose, il est important de rappeler le rôle important de la mutuelle santé pour tout le monde. Ce contrat de santé intervient en complément de l’Assurance Maladie et permet de couvrir toutes les dépenses de santé non remboursées. Cette page malakoffhumanis.com rappelle qui peut en bénéficier et surtout le type de dépenses qu’elle peut couvrir. À noter toutefois que le niveau de remboursements n’est pas le même d’une compagnie d’assurance à l’autre. L’utilité d’une complémentaire santé ne se discute pas. Tout le monde peut en avoir besoin à n’importe quel stade de sa vie.
Frais médicaux en EHPAD : qui prend en charge ?
Si la mutuelle santé est un contrat utile pour tous, quel que soit l’âge, un senior peut difficilement s’en passer. Et pour cause, lors de son séjour en EHPAD, son entourage devra régler de nombreux frais médicaux. Toutefois, tous les frais médicaux effectués en maison de retraite sont remboursés en totalité par l’Assurance Maladie. Une enveloppe est versée par la sécurité sociale à tous les EHPAD en fonction du degré de dépendance de chaque résident. Les frais liés aux professionnels de santé qui travaillent dans les établissements sont également pris en charge.
Frais médicaux en dehors de l’EHPAD : le rôle vital de la mutuelle santé
Tous les soins médicaux réalisés en dehors de la structure d’accueil de personnes âgées ne sont pas pris en charge. Ici, une bonne mutuelle santé aura toute son importance et vous permettra de couvrir une partie de ces dépenses. Attention toutefois à choisir une mutuelle adaptée à l’état de santé du résident. En effet, toutes les complémentaires santé ne se valent pas. Il convient de vérifier scrupuleusement le tableau des garanties de la mutuelle que vous aurez choisi. La meilleure mutuelle sera celle qui vous permettra de couvrir le plus de frais de santé de votre proche. Pensez à vérifier notamment le niveau de remboursement pour les spécialistes que voit régulièrement le senior. Cela peut faire toute la différence.
Les aides pour alléger les frais en maison de retraite
C’est bien connu, les frais en EHPAD sont très chers. Cependant, il existe des aides pour y faire face. L’APA (Allocation personnalisée d’autonomie) est une aide spécialement réservée aux résidents des maisons de retraite. Elle leur permet de couvrir une partie des frais d’hébergement de leur EHPAD. Il n’y a pas de conditions particulières pour y prétendre et tous les résidents d’un EHPAD peuvent l’obtenir, quels que soient leurs revenus. Pensez à en faire la demande.
